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乳腺癌X线钼靶诊断的重要性及X线表现
来源:放射科   作者:杨燕琳    发布于:2016-04-28 08:58:07    文字:【】【】【

      目的 : 分析总结乳腺癌X线钼靶诊断的重要性及乳腺癌X线表现。 
      乳腺钼靶片x线特征表现 
      乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一近年来乳腺癌发病呈上升趋势,而且趋于年轻化。乳腺钼靶检查在乳腺癌的诊断上占重要位置。同时对于乳腺癌的早发现、早诊断有重要意义。回顾性总结乳腺癌钼靶x线的特征性表现,有助于提高诊断医师对乳腺癌的x线特征性表现的认识,旨在提高其诊断的准
确性。 
      1.单纯肿块或结节,表现为高密度或中等密度。大部分边缘毛糙不光滑,肿块直径大于5厘米。
      2.钙化, 本组钙化表现为泥沙样伴有细杆状,分支状,呈簇状分布。
      3.乳头内陷。
      4.局部血管增粗。
      乳腺癌直接征象
      1.乳腺肿块,肿块影是乳腺癌中最常见的X线征象。由于癌肿的边缘常并有炎性侵润,水肿及癌肿扩展浸润。肿较块的X线量值多较临床触诊小1—4倍。
      2.钙化,是乳腺癌最常见的X线征象。常见为泥沙样伴有细杆,分支状。细杆状钙化多发生在导管。钙化可发生在肿块内或者周边,也可不伴有肿块。x线恶性钙化的特征:钙化粒微小,大小不等,深浅不一,形状多为细沙状,针尖状,线状,细杆状,分支状,单位面积内数目较多,较密集呈簇状。
      乳腺癌间接征象
      1、乳腺组织局部结构紊乱。乳腺肿瘤常浸润周围组织结构引起组织的扭曲变形,或无肿块,仅表现为非对称性局限性致密影,此情况在多数情况下为良性病变,如增生,慢性炎症。同时应摄双侧乳腺正斜位片,患侧与健侧常显著不同,此改变可能是乳腺癌早期指征,应注意随访或者活检。
      2、乳头内陷或者漏斗征 乳头内陷多见于中晚期乳腺癌。必须是标准的正位或者侧位片,此外应观察对侧的乳房及病史。以除外有先天性乳头内陷的可能。漏斗征常见于乳头后的癌肿。
      3、导管相  表现为乳头后一或数字乳导管阴影增、增粗,边缘粗糙,并指向癌肿方向。
      4、彗星尾征或牛角征 此征系乳腺实质被癌肿侵犯或牵拉后所造成,通常位于癌灶的后或上方,形成向外或逐渐变细的狭长三角形致密阴影,此征比较少见。
      综上所诉,乳腺钼靶摄片是乳腺癌最重要的检查方法之一,X线医师阅片时应注意双侧乳腺对比,完美的乳腺X线检查,可获得高质量的乳腺组织图像,对提高早期乳腺癌诊断率有重要价值。

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