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用心做事,无愧于心
来源:神经血液内科   作者:神经血液内科    发布于:2018-07-30 08:52:21    文字:【】【】【
  “妈妈,我好难受”。
  “乖女儿,听话,医生很快就来了”。
  “您好,我是您女儿的责任医师,请问您女儿哪里不舒服”?
  经了解,原来该患儿是一个反复呼吸道感染3个月,治疗不规范的患者,近两个月来血象呈进行性下降,高热不退,曾先就诊江西省儿童医院,未查明病因,后转入上海儿童医院,经相关检查考虑“噬血细胞综合征”,花费近十万元,效果不理想(建议放弃治疗)。家属因经济紧张,为缓解女儿病痛,来我院继续治疗。
  原本活泼、可爱、漂亮的一个小女孩,如今变得如此面黄肌瘦,苍白无力。如果不是病痛,我想此时的她,也许正在家里无忧无虑的过暑假了,或是在爷爷奶奶身边嬉戏,或是和小朋友们玩耍、打闹,又或是被父母送到培训班,接受兴趣培养。已为人父的我,深感慷慨,而正是这样一朵还未绽放的花朵,此时此刻却遭受疾病痛苦的折磨。
  当我详细问诊和全面体检后,我发现患儿远不止“噬血细胞综合症”这么简单。在我接过上海市儿童医院出院小结,翻开诊断书时,头脑突然一片空白,“噬血综合征”外周T细胞淋巴瘤、脓毒血症、EB病毒感染、凝血功能障碍。要知道,小儿外周T细胞淋巴瘤是一种罕见疾病,如今合并“噬血细胞综合征”,就如同法官给罪犯判了死刑,我该怎么办?人家那么高大上的医院都拿不下来,我有这个能力吗?看着小朋友那双无助的眼神,我轻轻地托起小朋友的小手安慰道:“小朋友,病会好起来的,有叔叔在”。
  “真的会好起来吗,叔叔?”
  “会的,叔叔会把它抓起来。”
  看完小朋友后,心里非常矛盾纠结,这么重的疾病,该怎么缓解小朋友的痛苦,看看现在的医疗环境,我是接还是不接,手上已有20多个病人,病危的已有1个,病重的12个,6个化疗的,平素晚上写病历要写到凌晨三四点,下夜班常要到中午一两点才能下班,人毕竟精力有限的,我有能力应付吗?对医生来讲,因病情严重,医生不接是常有的事,多数是转上级医院的,但该患儿是上海儿童医院都已经建议放弃治疗的病人,再又转上级医院有意义吗?再说家属为患儿治病,积蓄已经是所剩无几了!家属已经拒绝转院了,如果是我亲人,我会劝她转院吗?接,万一不幸死在医院里,又会不会出现医疗纠纷,毕竟是个小孩,,一个还不到10岁的小孩,我会不会被斗地主。作为一名医生,想起小朋友那张稚嫩的脸蛋和那双童真的眼神,心里不是滋味,心里只有一个“苦”字。经过一番思想斗争之后,我还是决定接受这名小朋友,且与家属签订疾病相关知情同意书及拒绝转院同意书后,再多次反复交代患儿病情危险性后,我决定积极治疗,我相信,作为一名中国共产党员,只要按规范治疗,我无愧于心,无愧于党。
  我综合患儿情况,还是采用了HLH04多案化疗,并与患者家属沟通,签订化疗知情同意书后,便开始给患儿长达8周的化疗,小朋友的并发症实在太多了,病情的复杂性是可想而知的,一个医嘱都需要反复权衡利弊,综合考虑后才能起笔开医嘱,这也是医生常说的宁愿管十个普通病人,不愿管一个病危病人的原因所在吧。
  功夫不负有心人,小朋友的发热症状已经在用药第3天得到了控制,精神状态,饮食已有了逐渐好转,现已进入化疗第4周,面对患儿妈妈的感谢,我却始终开心不起来,路还长,还不知道以后在治疗过程中会出现什么变化?老天已给她判了死刑,我有这个能力改变她的命运吗?我是一个唯物主义者,此时的我,心里也只能希望奇迹降临到这可怜的小女孩身上吧!
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