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机械排痰机在临床上的运用
来源:都昌县人民医院   作者:占莹琴    发布于:2016-03-31 17:11:46    文字:【】【】【

         机械排痰是根据物理定向叩击原理,排除和移动肺内小气道分泌物及代谢废物。适应于各种原因导致的咳痰不畅、呼吸困难、气管插管与气管切开使咳嗽机制受限制导致的分泌物聚集,但也要注意并不是所有病人都适合,如肺部肿瘤、肺结核、气胸、肺部血栓、肺出血及咯血、急性心肌梗死、房颤不能耐受震动的患者禁忌用。

作为神经外科,长期卧床患者、气管切开病人比较多,所以机械排痰机在科室适用比较广泛。

机械排痰前一小时停止鼻饲,以防发生反流。遵医嘱在排后15-20分钟前,给予患者雾化吸入以稀释痰液。机械排痰前,首先用听诊器听诊患者肺部情况,以确定病变位置。摇低床头,放平患者,使患者取侧卧位,暴露患者胸背部。开机,运用排痰机合适振头,振头包裹鞋套并调节参数,进行震动排痰。排痰的顺序由下而上,自外向内,根据患者病情、体格、耐受程度选择合适的振幅,一般不超过30Hz,每次排痰时间为10-15min,一侧排痰结束后,随后吸痰,之后再排另一侧。排痰时密切观察患者生命体征情况及耐受情况。

注意事项:⑴正确持拿振头;⑵排痰部位由小气道到主气道;⑶为避免交叉感染,鞋套用完即更换,不可不换或直接续套,以延长机器的工作年限;⑷切忌皮肤摩擦,产生热量可灼伤皮肤;⑸用后将所有旋钮调至“0”状态,再关闭电源;⑹每周清扫机表灰尘,并用75%乙醇擦拭。

体外震动排痰机在改善患者呼吸道功能、控制肺部感染、减轻患者经济负担、降低医护人员工作强度等方面具有重大作用,值得推广使用。

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